ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯИЧЕК У ДЕТЕЙ

•За период с 1998 по 2000 годы нами наблюдалось 252 мальчика в возрасте от 1 суток до 14 лет, поступивших в экстренном порядке с острыми заболеваниями яичек. Перекрут гидатиды яичка диагностирован у 179 детей, из них у 3 двухсторонний. В течении суток от начала заболевания обратилось 97 пациентов, им сделана гидатидэктомия, продолжительность стационарного лечения составила 3 койко-дня. В сроки 1-2 суток от начала заболевания поступили 34, более 2 суток - 54 мальчика. У всех больных этой группы во время операции имелся гнойный выпот, выполнялась гидатидэктомия и дренирование околояичкового пространства, пребывание на стационарном лечении продолжалось более 10 койко-дней.
Перекрут яичка диагностирован у 42 детей, в том числе у 6 новорожденных. Из числа последних, 3 мальчика поступили в первые сутки и 3 - через трое суток после родов, у 5 мальчиков были роды в ягодичном предлежании. У всех новорожденных был некроз яичка, выполнена орхидэктомия. Из числа остальных 36 мальчиков в первые сутки с начала заболевания обратились 19, орхидэктомия только у 1 ребенка, у остальных ликвидирован перекрут яичка. С давностью заболевания 1-2 суток поступило 4 мальчика, всем выполнена орхидэктомия, на 3 сутки и более обратились 13 детей, яичко удалено у 5 из них, у остальных отмечена небольшая степень перекрута.
По поводу острого орхоэпидидимита госпитализированы 31 больной, в том числе в первые сутки заболевания 12, из них оперировано 9 детей с предварительным диагнозом перекрут яичка (гидатиды). 9 детей обратились через 1-2 суток с начала заболевания (3 оперировано) и с давностью более 2 суток 10 мальчиков (8 оперировано). Операция заключалась в ревизии яичка и дренировании околояичкового пространства. Продолжительность стационарного лечения оперированых составила около 5 койко-дней, у остальных больных более 10 койко-дней.
Таким образом, острые заболевания яичек у детей наблюдаются часто, на первом месте перекрут гидатиды яичка, который может быть с двух сторон. При указанных заболеваниях, как правило, необходимо оперативное лечение. Экстренная операция при раннем обращении пациента с перекрутом яичка позволяет сохранить орган, при перекруте гидатиды значительно уменьшить сроки стационарного лечения. После родов в ягодичном предлежании у мальчиков необходимо сразу осматривать яички для исключения их перекрута. Учитывая трудность дифференциальной диагностики перекрута яичка или гидатиды и острого орхоэпидидимита при последнем показана ревизия яичка и дренирование околояичкового пространства, что сокращает сроки стационарного лечения.
В 1983 г. А.Е. Соловьевым была защищена докторская диссертация на тему "Диагностика и лечение острых заболеваний яичек в детском возрасте" (научный консультант - профессор В.М. Державин).