|
АННОТАЦИЯ
Актуальность
проблемы: Воспроизводство населения является проблемой
государственной важности. По последним данным, примерно
шестой брак бесплоден. (Ю.В.Шеремет,1998; М.Ю.Юнусов,1995).
Перенесенные в детстве острые заболевания яичка (ОЗЯ) нередко
могут быть причиной нарушения репродуктивной, сперматогенной
функции и отставания в физическом развитии в зрелом возрасте.
До последнего времени ОЗЯ именовалось, как "острый
неспецифический орхит". Больных с этим диагнозом, как
правило, лечили консервативно. Однако, как показали научные
исследования, под маской острого орхита скрывались неинфекционный
поражение подвесок (гидатид Морганьи), заворот яичка и семенного
канатика, травмы, ущемления, инфаркт половой железы. (А.Т.
Пулатов с соавт. 1994; И.Ф. Юнда, 1987; Currie .B. Getal.
1990).
Все эти заболевания требуют неотложного оперативного вмешательства.
Внедрение активной хирургической тактики позволило снизить
в 4 раза частоту острофии органа на стороне поражения (С.Я.Долецкий,
А.Б.Окулов, Ю.Е.Зуев, 1977, 1990). В последние годы в литературе
выпускаемой в странах СНГ и прибалтических странах практический
не освещены вопросы ранней диагностики, дифференцированный
подход к лечению в зависимости от давности заболевания.
Данные зарубежных авторов немногочисленны и отражают относительно
небольшое число наблюдений (Grazioffi.P., Lembo.A., 1983.,
Curie.B.G., et al., 1990).
Однако в доступной нам литературе практически не освещены
вопросы ранней диагностики, дифференцированы методы лечения
при ОЗЯ сопровождающейся СОМ (Синдром отечной мошонки),
а также конкретные рекомендации по реабилитации больных
данной патологии нет.
Цель исследования: - повешения эффективности лечения и реабилитации
детей с СОМ с целью сохранения эндокринной и экзокринной
функции оперированного яичка.
Задачи исследования:
1.Разработать комплексный метод лечения детей с СОМ в зависимости
от возраста и тяжести поражения яичка.
2.Изучить репродуктивную и сперматогенную функцию у мужчин
перенёсших СОМ в различных периодах детского возраста.
3.Сравнить результаты традиционных методов лечения и комплексные
методы лечения больных перенесших СОМ.
Научная новизна: В работе впервые изучены результаты
влияния СОМ, перенесших в различных периодах детского возраста
на физическое развитие организма, сперматогенную и репродуктивную
функцию яичка.
На основании клинических, генитоантрометрических и биохимических
(17-КС, антитест.антитела) рентгенологических исследований
предполагается оценить те или иные методы лечения детей
с СОМ и тем самым разработать и усовершенствовать оптимальные
методы или тактику лечения при СОМ.
Объект исследования: Планируется изучить результаты
консервативного лечения с СОМ, и детей с СОМ которые подвергались
оперативным вмешательствам (в катамнезе через 5-7 лет после
лечения) составлять около 100 больных. В последующем планируем
выделить контрольную группу, также составляющей примерно
до 100 детей, которым проведены комплексные методы лечения
с СОМ.
Методы исследования:
1.Лабораторные исследования крови (общий анализ и билирубин
крови, общий белок и белковые фракции, иммуноглобулин, Т
и В лимфоциты, а также антитестикулярные антитела в крови
больного).
2.Определение в моче 17-кетостероидов.
3.Антропо-генитометрические исследования.
4.Старше 17-летнего возраста (в катамнезе) изучить спермограмму,
и оценить по методике Капанадзе.
5.Бактериологические исследования из биоптатов органов мошонки.
На основании клинических, генитоантрометрических и биохимических
(17-КС, антитест.антитела) рентгенологических исследований
предполагается оценить те или иные методы лечения детей
с СОМ и тем самым разработать оптимальные методы или тактику
лечения при СОМ.
Практическая значимость работы: Разработка методов ранней
диагностики с СОМулучшает непосредственные и отдаленные
результаты лечения. Планируется рац.предложения при лечении
детей с СОМ. Разработанное (планируемое) комплексное лечение
детей с СОМ имеет немаловажное значение в терапии и прогнозировании
исходов в этой группе больных.
|
| |