АННОТАЦИЯ

•Актуальность проблемы: Воспроизводство населения является проблемой государственной важности. По последним данным, примерно шестой брак бесплоден. (Ю.В.Шеремет,1998; М.Ю.Юнусов,1995).
Перенесенные в детстве острые заболевания яичка (ОЗЯ) нередко могут быть причиной нарушения репродуктивной, сперматогенной функции и отставания в физическом развитии в зрелом возрасте.
До последнего времени ОЗЯ именовалось, как "острый неспецифический орхит". Больных с этим диагнозом, как правило, лечили консервативно. Однако, как показали научные исследования, под маской острого орхита скрывались неинфекционный поражение подвесок (гидатид Морганьи), заворот яичка и семенного канатика, травмы, ущемления, инфаркт половой железы. (А.Т. Пулатов с соавт. 1994; И.Ф. Юнда, 1987; Currie .B. Getal. 1990).
Все эти заболевания требуют неотложного оперативного вмешательства. Внедрение активной хирургической тактики позволило снизить в 4 раза частоту острофии органа на стороне поражения (С.Я.Долецкий, А.Б.Окулов, Ю.Е.Зуев, 1977, 1990). В последние годы в литературе выпускаемой в странах СНГ и прибалтических странах практический не освещены вопросы ранней диагностики, дифференцированный подход к лечению в зависимости от давности заболевания. Данные зарубежных авторов немногочисленны и отражают относительно небольшое число наблюдений (Grazioffi.P., Lembo.A., 1983., Curie.B.G., et al., 1990).
Однако в доступной нам литературе практически не освещены вопросы ранней диагностики, дифференцированы методы лечения при ОЗЯ сопровождающейся СОМ (Синдром отечной мошонки), а также конкретные рекомендации по реабилитации больных данной патологии нет.
Цель исследования: - повешения эффективности лечения и реабилитации детей с СОМ с целью сохранения эндокринной и экзокринной функции оперированного яичка.
•Задачи исследования:
1.Разработать комплексный метод лечения детей с СОМ в зависимости от возраста и тяжести поражения яичка.
2.Изучить репродуктивную и сперматогенную функцию у мужчин перенёсших СОМ в различных периодах детского возраста.
3.Сравнить результаты традиционных методов лечения и комплексные методы лечения больных перенесших СОМ.
•Научная новизна: В работе впервые изучены результаты влияния СОМ, перенесших в различных периодах детского возраста на физическое развитие организма, сперматогенную и репродуктивную функцию яичка.
На основании клинических, генитоантрометрических и биохимических (17-КС, антитест.антитела) рентгенологических исследований предполагается оценить те или иные методы лечения детей с СОМ и тем самым разработать и усовершенствовать оптимальные методы или тактику лечения при СОМ.
•Объект исследования: Планируется изучить результаты консервативного лечения с СОМ, и детей с СОМ которые подвергались оперативным вмешательствам (в катамнезе через 5-7 лет после лечения) составлять около 100 больных. В последующем планируем выделить контрольную группу, также составляющей примерно до 100 детей, которым проведены комплексные методы лечения с СОМ.
•Методы исследования:
1.Лабораторные исследования крови (общий анализ и билирубин крови, общий белок и белковые фракции, иммуноглобулин, Т и В лимфоциты, а также антитестикулярные антитела в крови больного).
2.Определение в моче 17-кетостероидов.
3.Антропо-генитометрические исследования.
4.Старше 17-летнего возраста (в катамнезе) изучить спермограмму, и оценить по методике Капанадзе.
5.Бактериологические исследования из биоптатов органов мошонки.
На основании клинических, генитоантрометрических и биохимических (17-КС, антитест.антитела) рентгенологических исследований предполагается оценить те или иные методы лечения детей с СОМ и тем самым разработать оптимальные методы или тактику лечения при СОМ.
Практическая значимость работы: Разработка методов ранней диагностики с СОМулучшает непосредственные и отдаленные результаты лечения. Планируется рац.предложения при лечении детей с СОМ. Разработанное (планируемое) комплексное лечение детей с СОМ имеет немаловажное значение в терапии и прогнозировании исходов в этой группе больных.